幼兒保健常識

蟯蟲是種很擾人的寄生蟲，形狀和白色細線一樣，因為在夜間爬出肛門產卵，造成肛門癢，可能爬進女孩的陰道及尿道，引起發炎，也能造成兒童味口差，營養不良症等，故需適當治療。其治療方法：

1.      服藥。

2.      自服藥時起，病童的褲子於每次洗換時，用沸水泡浸，以殺死污染於褲上的蟲卵，這樣繼續十天。

3.      室內的地板、玩具洗刷清潔。

4.      手指甲剪短，常常洗手，尤其於吃任何飲食前，必須養成洗手的習慣。

5.      一家如有數個小孩，則應同時服藥，用同樣方法處理。

 

這是種國人常見的先天性紅血球上酉每 缺乏症，使紅血球在某些情況或接觸某些藥物後，很易溶解，造成貧血、黃疸等症狀，嚴重時引起心臟衰竭。診斷時需要特殊的檢查。此症常為家族性，故如有病童時，則需全家檢查。如果證實此症則應注意下列數點：

1.      避免穿著有樟腦丸或帶有其味的衣服。

2.      不要吃蠶豆。

3.      假如發現有黃疸或貧血（臉色蒼白）要去看病。

4.      避免服用下列藥物：

Primaquine

Quinine

Quinacrine

（Atabrine）

Plasmoquine

Pamaquine

Pentaquine

 

Sulphanilamide

Sulphacetamida

Sulfisoxazole

（Gantrisin）

Sulphamethoxy-pyridazine

Salicylazosulpha-pyridine

Nitrofurantoin

（Furadantin）

Furazolidone

（Furoxone）

Nitrofurazone

（Furacin）

 

Acetyl Salicylic Acid

Acetanilid

Phenacetin

Aminopyrine

Antipyrine

 

Sulphoxone

Thiazol Sulphone

Diamino Diphenyl Sulphone

 

Dimercaprol（B.A.L.）

Methylene Blue

Naphthalene（Moth Balls）

Amino Salicylic Acid

Phenyl Hydrazine

Acetyl Hydrazine

Probenecid（Benemid）

Vitamin K

（water soluble analogues）

Chloramphenicol

Quinidine

Trinitroluene

Fava Beans

 

蕁麻疹是種常見的皮膚過敏病，引起的原因如下：

1.      食物性：如魚、蝦、螃蟹、蛋、胡桃、栗等。

2.      接觸性：如長春藤（植物）、藥物塗於皮膚上、動物昆蟲唾液。

3.      注射性：如藥物。尤以盤尼西林最為常見。
        輸血反應、抗血清之使用、昆蟲叮咬、過敏原抽取液注射等。

4.      吸入性：如花粉、黴菌、動物之皮毛。

5.      傳染性：如寄生蟲或病毒的感染（肝炎、傳染性單核球）。

6.      物理因素：冷、熱、壓力、陽光、振動、皮膚劃紋。

7.      全身性感染疾病：如膠原病、血管發炎、血清病、惡性腫瘤。

8.      遺傳有關因素：家族性蕁麻疹、遺傳性血管神經性水腫、類澱粉質病變。

9.      慢性蕁麻疹及血管神經性水腫。

10. 心理性蕁麻疹。

蕁麻疹的治療：

首要之途係找出過敏原，並避免接觸，但許多蕁麻疹找不到真正原因，因其多半會自行消失，故不需治療。對於極癢的較嚴重蕁麻疹，抗組織氨的藥物極為有效，有時可給少量副腎上腺素藥膏，以達到消除之目的。

 

兒童抽痙是發生在兒童的一種腦部疾病症狀，主要原因如下：

（一）新生兒期

1.      缺氧或機械性損傷到腦部。

2.      代謝性病變：如低血糖；低鈣、低鎂等。

3.      感染：出生前感染病毒感染或出生後之菌血症。

4.      腦部發育上的異常。

（二）嬰兒或年幼兒童

1.      熱性痙攣。

2.      中樞神經系統感染。

3.      其他許多原因。

（三）學齡兒童

1.      原因不明之癲癇。

2.      先天性腦部發育異常或損傷造成的後遺症。

3.      腦瘤。

4.      腦部感染。

5.      腦部退化性病變。

6.      其他原因造成。

緊急處理方法：

當抽痙發生時，應避免孩童傷到自己，最主要為維持呼吸道通暢，將孩童放置一側，頭低於身體其他部位，可避免嘔吐物吐到呼吸道，利用木片等物使嘴張開，預防舌頭咬傷，然後立即將孩童送至醫院做進一步的處理，接受適當的治療。

 

普通小孩在三、四歲左右，夜間有尿，就會驚醒，不會尿尿，但過了五歲，還經常尿床，就表示尿床已成習慣，應該改正。

尿床有兩種情況：一種是一直尿床，從未斷根；一種是以前不尿床，現在突然尿床。

尿床有遺傳性，而且以男生為多。

一直尿床的小孩，多半是從小沒有養成良好的上廁所習慣，因而常常尿床。至於偶爾尿床的小孩，多半是受環境和情緒影響，是暫時性的，好的也比較快。

尿床小孩，在身體方面很少有什麼大毛病，除非醫師認為有必要，普通都不必做其他泌尿科檢查。

對於尿床的治療，需要家長配合，對尿床小孩諒解和寬容，因為尿床小孩實際上也不想再尿床，只是身不由己，責罵只能增加小孩的心理負擔，於事無補。平常可行的辦法，是要小孩在睡前上廁所，晚上少喝水，家長在夜間喊醒小孩上廁所，這樣多少可減少尿床的機會。如果情況許可，在白天讓小孩作忍尿訓練，對治療尿床更有幫助。

至於用藥物治療，也有相當好的效果，但容易復發，用藥物治療尿床，應該由醫師處方，按照指示服用。

 

風濕性心臟病是我國成年人罹患最常見的心臟病，也是引起死亡的主要原因之一。探討其發病原因，是在小學及中學時，不幸染患風濕熱，而造成的心臟殘疾。所以如果在學童期能好好的預防，避免風濕熱的發生或復發，必能減少風濕性心臟病的發生。

風濕熱是種鏈球菌感染而引起的咽喉扁桃腺炎後，經過一至二週的免疫反應，再度使病童發燒及其他關節心臟炎等症狀，是謂風濕熱。

並非所有的咽喉發炎都是由鏈球菌感染而引起的，根據美國心臟學會制定的下列問題，能夠幫忙判定是由於鏈球菌感染所引起的咽喉發炎：

（一）喉嚨痛是否突然發生的？

（二）病童吞嚥時，是否會喉嚨痛？

（三）頸部淋巴腺是否腫大？

（四）在下顎角處是否有壓痛？

（五）病童是否發燒？是否頭痛？是否胃痛及嘔吐？

（六）家中或鄰居小孩是否最近患猩紅熱或喉嚨痛？

如果認為上述問題的答案均為「是」，則極可能是鏈球菌感染引起的咽喉發炎。此時應請醫師及時為你做喉嚨培養及抽血檢驗，以求證實。

風濕熱的症狀：

1.      心臟炎
在急性期，風濕熱將會侵犯心臟，使心臟發炎，在心瓣膜將結疤，而無法完全閉合或張開，形成心雜音及心臟擴大。如果是輕症，則這些病童可能無任何症狀，而且能過正常的生活。但少數的病童，因為瓣膜結疤較為嚴重，心臟功能減弱，甚至衰竭，則將出現下列症狀，如疲倦、氣喘、運動時呼吸困難，下肢水腫等。

2.      風濕熱的其他症狀
除了心臟炎外，風濕熱還有四種常見的症狀：
（一）轉移多發性關節炎。
（二）皮下結節。
（三）皮膚邊際性紅斑。
（四）小舞蹈症。
風濕熱還有許多一般症狀，包括腹痛、發燒等。

因為急性風溼熱的初期是種許多兒童期的疾病相似，所以病童除了可以出現上述症狀外，醫師的仔細身體檢查、抽血檢驗、胸部X光；心電圖及超音波心圖檢查，就能正確地診斷急性風濕熱及風濕性心臟病。

風濕熱的急性期，病童需住院臥床休息及接受抗發炎藥物治療。如有心臟衰竭症狀，則需食用低鹽飲食及接受抗發炎藥物治療。如有心臟衰竭症狀，則需食用低鹽飲食及接受抗衰竭藥物治療。臥床休養是使心臟炎較早恢復正常，故病童只患關節炎，則休養一到二週即可，但患輕微心臟炎時，則要臥床休息二到四週，三個月後才能恢復正常活動；如果患嚴重的心臟炎及心臟衰竭的病童，則需臥床休息三到六個月，且要一年後才能恢復正常的活動，故可能要休學。

風濕熱及風濕性心臟病是可以預防的疾病。其預防方法可以分為初步及復發預防。

（一）初步預防
早期診斷治療因鏈球菌感染而引起的急性咽喉扁桃腺炎，及時使用有效及適量的抗生素治療，如盤尼西林、愛比慕之等。如果對上述藥物過敏，即可使用紅黴素及磺胺藥物等。就是上述臨床症狀進步或消失，也要服用十天的劑量，以將所有的鏈球菌殺死。

（二）復發的預防
急性風濕熱是可以復發的，每次復發都會加重心臟瓣膜的損傷，使心臟擴大以至衰竭，甚至縮短壽命。所以預防復發是極重要的。預防復發的方法，是給予病童足夠的營養及睡眠，避免上呼吸道感染，尤其是鏈球菌的感染，並且要終生用藥物預防；其方法是每隔三至四週要接受肌肉注射長效盤尼西林一百二十萬單位；或每日口服盤尼西林片劑兩片，以期預防鏈球菌的再感染。如果不幸再患鏈球菌感染，則要按上述初步預防中所述，適當的治療，以期預防風濕熱的復發。

風濕性心臟病是在國中、國小學童期罹患風濕熱而造成的惡果。希望每位小朋友及學生家長，均能對此種嚴重心臟疾病有所了解，共同來預防它的發生，為終生的健康及幸福而努力。